甲状腺结节的消融治疗分为多种方式,大致分为热消融和化学消融两种。热消融:包括微波消融、射频消融、激光消融和高强度聚焦超声消融。最常用的是微波消融,原理就是将一根消融针,穿入甲状腺结节内部,通过消融针头的微波震荡,使甲状腺结节局部组织蛋白变性,使结节产生的这部分组织坏死,坏死的组织慢慢吸收缩小,从而达到治疗目的。化学消融:一般针对囊性结节,简单说来就是囊液抽出来,药物打进去,使有活性的囊壁变性、失活、坏死,不再产生囊液,同时坏死组织同样可以慢慢吸收缩小,达到治疗目的。首先,甲状腺是有功能的,分泌的甲状腺激素,是人体正常活动所必须的,传统手术切除大部分甲状腺,对甲状腺功能是有影响的,切除范围大的患者手术后可能需要终身服用甲状腺激素;其次,与传统手术相比,消融治疗利用一根消融针,可以达到治疗效果,因为没有切开皮肤,所以术后体表没有瘢痕;再次,消融治疗仅需局部麻醉,操作过程与甲状腺穿刺检查类似,不需要全麻手术繁复的检查,对有基础疾病老年患者和对全麻有顾虑的患者来说,更容易接受。总之,消融治疗最大的优势就是以最小的创伤,达到治疗效果的同时最大限度的保留甲状腺功能。良性结节随访持续增大的,直径小于0.5cm的甲状腺微小乳头状癌(对肿瘤四周均未接近包膜者可放宽至直径≤1cm),均可以考虑选择消融治疗。当然,具体情况还需要与手术医生充分沟通,排除相关禁忌,比如,甲状腺结节位置特殊,严重出血倾向未纠正等情况。医学科普,仅供参考!
5mm切口,切除副乳,解决穿衣烦恼!
体检发现乳腺结节,豆浆、豆腐还能吃吗? 门诊经常有患者拿着体检报告过来说:“医生,我乳房上有结节,是不是豆浆、豆腐不能吃了?” 这个问题坊间有很多传闻,究其原因,是豆制品中含有相当丰富的异黄酮,异黄酮是雌激素的类似物,而过高的雌激素水平又是导致乳腺增生、乳房结节甚至导致乳房癌的治病因素。因此,很多人理所当然的认为豆制品是不能吃的。 其实,豆制品作为食物在全世界都有食用,早有研究者通过几十年的研究,发现大豆制品并不会导致乳腺癌的发生。其中日本的一项现就发现,更年期妇女食用大豆制品,乳腺癌的风险反而降低。 所以,乳腺结节,甚至乳腺癌的患者大可不必忌口,豆制品放心大胆的吃起来。
医生,我有甲状腺结节,什么东西不能吃?听他们说海鲜、紫菜、海带都不能吃,是这样吗? 在临床上经常被问到这样的问题。其实,甲状腺结节是个很笼统的诊断,这个诊断仅仅代表是甲状腺上长了个东西,至于这是个什么性质的?良性?恶性?是否伴随其他疾病?需不需要治疗?“甲状腺结节”的这个诊断并没有给出更多的信息。所以这个问题很难给出确切的答案。 如果医生告知“你甲状腺有结节,检查下来没有其他相关疾病,目前不需要干预,随访就可以了”,这种情况一般不需要特别忌口。但是要排除几个特殊情况,比如甲亢、甲减、桥本甲状腺炎等等,这些疾病有时候会伴随甲状腺结节。这种情况下建议进一步完善相关检查,确诊疾病,才考虑无碘,低碘饮食。因为碘是甲状腺代谢的重要物质,碘的多少,对于甲状腺功能状态以及甲状腺相关抗体的产生还是有一定影响的。 所以建议:单纯体检出的“甲状腺结节”,还是建议到正规医院复诊一下,明确有无相关疾病,因为“甲状腺结节”单纯“忌口”可能起不到任何治疗作用,反而耽误治疗。
1.甲状腺穿刺恐怖不恐怖?穿刺前要注意些什么?其实甲状腺穿刺并不可怕,感觉就和平时打针差不多,一般5分钟左右就可以完成了。穿刺术前一般需要明确有无容易出血倾向后才能进行甲状腺穿刺。比如:服用阿司匹林等抗凝药物的患者,一般需要停止2天后才能行穿刺。穿刺当天请穿着低领衣服比较好,因为穿刺在脖子的地方进行,穿刺时医生需要用B超来引导,才能准确地穿刺到小的甲状腺结节,领口太高,妨碍医生操作。 2.穿刺的时候我要怎么配合医生?穿刺时候医生一般会局部注射一些麻药,这样穿刺起来就没什么感觉了,穿刺时候不需要害怕,只是不要随意咳嗽,吞咽口水或者说话就可以了,因为咳嗽,吞咽口水和说话会导致穿刺针的移位,影响准确性和引起误伤。每一枚结节一般需要穿刺2-3针,将穿刺出来的抽吸液进行细胞学涂片病理学检查和基因检测以帮助明确甲状腺结节的良恶性。 3.什么样的甲状腺结节需要穿刺?穿刺会不会引起肿瘤扩散?绝大部分情况下甲状腺穿刺是一项安全的有效的技术,损伤小,恢复快,对于明确甲状腺结节的性质具有很重要的作用。一般甲状腺结节大于1cm,均需要考虑行穿刺检查。对于小于1cm的甲状腺结节,如果B超报告中显示甲状腺结节4A,4B,4C,或者增长迅速,都需要进行甲状腺穿刺。经过多年研究显示甲状腺结节穿刺技术安全有效,不会引起肿瘤扩散转移,在全世界范围内已经广泛使用。 4.穿刺后需要注意什么?穿刺结束后记得用手压迫穿刺部位30分钟后才可以离开,防止出现不适感觉。穿刺后当晚穿刺点不要碰水,第二天就可以正常洗澡了。穿刺后需要注意颈部情况,如果颈部越来越肿胀,呼吸有困难,表示穿刺部位可能有内出血,需要立刻去医院!防止血肿压迫气道,导致窒息。穿刺病理报告一般需要3到5个工作日,记得查询报告并及时复诊呦!
什么是TI-RADS? Thyroid——甲状腺 Imaging——影像 Reporting——报告 And——和 Data——数据 System——系统 ? TI-RADS分类等级如何解读? 1,无结节,恶性风险0% 2,良性结节,恶性风险0% 3,良性可能,恶性风险<2% 4A,低度可疑恶性,恶性风险2~10% 4B,中度可疑恶性,恶性风险10~50% 4C,高度可疑恶性,恶性风险50~90% 5,高度提示恶性,恶性风险>90% 6,活检证实恶性,